Zákon č. 548/1991 Sb.(novela zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu) stanovuje povinnost zaměstnavatele zřídit službu preventivní zdravotní péče.

POZOR !!!

Nově je tato povinnost i pro fyzické osoby provozující podnikatelskou činnost.

POZOR !!!

Zajištění preventivní péče pro zaměstnance:

• smlouvou uzavřenou mezi zaměstnavatelem a zdravotnickým zařízením
• v pracovněprávním vztahu s lékařem, který preventivní péči vykonává v prostorách zaměstnavatele (§ 139 odst. 2 zák. práce - Zaměstnavatelé zřizují, provozují a udržují zdravotnická zařízení v rozsahu a za podmínek stanovených právními předpisy.).

Smluvně sjednaná zdravotní péče by měla obsahovat

• vstupní prohlídky - § 28 zák. práce - Před uzavřením pracovní smlouvy je zaměstnavatel povinen seznámit zaměstnance s právy a povinnostmi, které by pro něho z pracovní smlouvy vyplynuly, a s pracovními a mzdovými podmínkami, za nichž má práci konat. V případech stanovených orgány státní zdravotní správy je zaměstnavatel povinen zajistit, aby se zaměstnanec před uzavřením pracovní smlouvy podrobil vstupní lékařské prohlídce. Paragraf 1 odst. 3 a 4 a § 7 odst. 2 Zaměstnanec ji vykoná u lékaře, který má se zaměstnavatelem smlouvu pro poskytování závodní preventivní péče nebo může absolvovat prohlídku u lékaře, u něhož je registrován podle své volby ještě před uzavřením pracovního poměru. Odmítnutí této prohlídky může být příčinou neuzavření pracovního poměru. Povinnost k absolvování prohlídky je uvedena v ve zdravotnických předpisech - především řidiči z povolání, pracovníci v potravinářství a pohostinství,... . Vstupní prohlídka je v zájmu zaměstnavatele a proto tuto prohlídku hradí zaměstnavatel.
• periodické prohlídky - opakují se v rozmezí 1- 3 roků. Vykonávají se u prací nebo profesí, u kterých lze předpokládat změny ve vývoji zdravotního stavu v souvislosti s výkonem práce, a u prací, při kterých může dojít k ohrožení zdraví spolupracovníků nebo jiných osob (řidiči automobilů, obsluha zvedacích zařízení, ...
• řadové prohlídky - prohlídky zaměstnanců, pro které nejsou stanoveny prohlídky periodické.
• výstupní prohlídky

Nerespektování pokynu podrobit se předepsané prohlídce může zaměstnavatel posuzovat jako porušení pracovní kázně ze strany zaměstnance s případnou výpovědí z pracovního poměru.

Pracovní volno a prohlídky

Povinnosti zaměstnance při prohlídkách:

• návštěva lékaře za účelem prohlídky je překážkou v práci na straně zaměstnance
• zaměstnanec musí využívat svého volného času k prohlídkáma

Povinnosti zaměstnavatele při prohlídkách:

• nemůže-li zaměstnanec absolvovat prohlídku mimo pracovní dobu, musí zaměstnavatel poskytnout na tuto dobu pracovní volno s náhradou mzdy ve výši průměrného výdělku

Pracovní volno a ostatní návštěvy lékaře

Povinnosti zaměstnance při prohlídkách:

• návštěva lékaře za účelem prohlídky je důležitou osobní překážku v práci na straně zaměstnance
• zaměstnanec musí využívat svého volného času k návštěvám lékaře

Povinnosti zaměstnavatele při prohlídkách:

• pracovní volno s náhradou mzdy se poskytne na nezbytně nutnou dobu, bylo-li vyšetření nebo ošetření provedeno ve zdravotnickém zařízení, které je ve smluvním vztahu ke zdravotní pojišťovně, kterou si zaměstnanec zvolil a které je nejblíže k bydlišti nebo pracovišti zaměstnance a je schopné potřebnou zdravotní péči poskytnout.
• zaměstnavatel může za dobu, která přesahuje dobu potřebnou k vyšetření v nejbližším zdravotnickém zařízení, poskytnout zaměstnanci pouze neplacené volno !!!

POZOR !!!

Mladistvý se musí podrobit lékařským prohlídkám před vstupem do pracovního poměru, při změnách druhu práce na dobu delší než jeden měsíc a pravidelně podle potřeby, nejméně však jednou ročně. Tyto lékařské prohlídky hradí zaměstnavatel.

Zdravotní pojišťovny a platby za výkony

Zákon o veřejném zdravotním pojištění (č. 48/1997 Sb.) zahrnuje závodní preventivní péči do sféry hrazené péče ze zdravotního pojištění.

Do hrazených výkonů mimo jiné patří:

• zdravotní výkony provedené v rámci první pomoci periodické preventivní prohlídky zaměstnanců, kteří vykonávají činnosti epidemiologicky závažné
• zaměstnanců na rizikových pracovištích, zaměstnanců, jejichž činnost může ohrozit zdraví ostatních zaměstnanců nebo jiných osob
• zaměstnanců, u nichž je vyžadována zvláštní zdravotní způsobilost
• mimořádné prohlídky nařízené zaměstnanci ze zdravotních důvodů

POZOR !!!

Do nehrazených výkonů patří (hradí je zaměstnavate):

• vstupní prohlídka
• řadová prohlídka
• výstupní prohlídka
• prohlídka zaměstnanců pracujících v noci
• prohlídka mladistvých zaměstnanců

Zkušenosti uživatelů programu WIN EKONOM a doporučení.

Někteří zaměstnavatelé mají uzavřené smlouvy se zdravotními zařízeními či lékaři. V souvislosti s těmito smlouvami, které jsou na obchodní bázi a přináší náklady pro zaměstnavatele a na druhé straně finanční příjem pro zdravotnické zařízení, vyvstávají následné nepřímé ekonomické výhody pro zaměstnavatele:

• sjednané prohlídky v mimopracovní době (výhoda - pracovní volno s náhradou mzdy se neposkytuje)
• pracovní neschopnost je poskytována pouze v odůvodněných případech - jsou známy případy, kdy lékaři vystavovali tzv.: pětistovkové neschopenky (dej mi pět set korun a jseš 10 dní nemocen) nebo ze známosti vystavovali i na lehká onemocnění dlouhodobé neschopenky (výhoda - zaměstnavatel nehledá neustále náhrady za chybějící zaměstnance zejména v prázdninovém -slunečném, předvánočním a předvelikonočním období. )
• je sjednána jiná výše (spravidla nižší) o proti standardu (nesmluvnímu) za provedené prohlídky (výhoda - finanční úspora)

Zároveň někteří zaměstnavatelé motivují své zaměstnance odměnou (většinou 100 - 400 Kč za měsíc) za jejich přehlašení (případně i dalších rodinných příslušníků) k závodnímu lékaři a závazku přednostního využívaní lékařského ošetření u tohoto lékaře. Tato odměna zvyšuje finanční efekt předchozích ekonomických výhod pro zaměstnavatele a nezřídka přináší efekt i pro zaměstnance (absence čekání na ošetření, ošetření v mimopracovní době nebo v domácnosti - dojížďka lékaře za pacientem, často bohužel i větší zájem o pacienta než běžně,...). Lékařům tyto smlouvy zajišťují pravidelný příjem peněz, více stálých pacientů a další výhody plynoucí ze vztahu k zaměstnavateli.